理大研發全港首個「社會衰弱」篩查工具 及早識別高風險長者

孤獨感與社會孤立普遍被視為影響長者健康的風險因素，惟前線照護人員一直缺乏簡單而客觀的方法，以識別面臨相關風險的長者。香港理工大學（理大）研究團隊針對長者的「社會衰弱」（Social Frailty）問題，研發了一套以社區為本的預防方案，包括一項嶄新的篩查工具，以及適用於安老院舍的自然介入措施。相關研究正正回應政府推動從治療轉向預防及以社區為中心的政策方向。

「社會衰弱」是指長者因缺乏社會支持、資源、社會連結，以及基本需求未能獲得滿足而陷入的一種脆弱狀態。這種狀態與個人健康密切相關，更可能增加生理健康風險。然而，社會一直缺乏專用的指標詞彙及客觀評估工具，令這些主觀感受往往難以進行標準化評估。

由理大護理學院副學院主任（策略）及副教授Jed MONTAYRE教授帶領的研究團隊，開發了「社會衰弱十項篩查工具」（簡稱 SF-10）。這項篩查工具設計簡明，讓前線人員在繁忙的臨床環境中快速識別高風險長者，及早轉介他們接受合適的支援。SF-10獲香港研究資助局「優配研究金」支持，相關成果已發表於學術期刊《Contemporary Nurse》，目前已有非政府組織及社區診所的社工開始採用。

Montayre教授表示：「將『社會衰弱』視為一項風險因素，讓我們對老齡化有更全面的理解。這個觀點將社會福祉提升至與生理健康同等重要的位置，強調兩者密不可分，並肯定應對社會風險能顯著改善整體健康成效。」

在開發SF-10的過程中，團隊採用共同設計（co-design）方法，邀請包括長者、家庭照顧者、社工、職業治療師、護士及醫生等共40位持份者參與兩輪工作坊，確保工具既具嚴謹性，亦避免標籤效應。其後，團隊以 SF-10為234名社區長者進行評估，結果顯示該篩查工具可靠有效，後續已開展進一步的驗證工作。

SF-10 從五個不同範疇評估「社會衰弱」，包括：基本資源、社會參與、社交連結、人際關係、及自我管理。每個範疇均以簡易的五點量表評分，分數越高代表「社會衰弱」的風險越大。評估結果有助制定具體的跟進方案，例如：基本資源得分偏低可轉介至經濟或醫療援助；社會參與得分偏低則可引導參加社區活動或「社會處方」（Social Prescribing）計劃。社會處方是世界衛生組織倡導的全人健康模式，透過轉介長者參與非醫療服務，促進身心健康。

Montayre教授指：「在基層醫療、社區服務及家居照顧等節奏急速的環境中，SF-10是追蹤長期照護的實用工具，並為『社會處方』奠定穩固基礎。我們期望透過定期篩查，讓照護網絡持續監察長者的社會風險變化，並逐步將此工具發展為全港普及的標準化篩查工具。」

在另一項同樣反映社會連結重要性的研究，團隊就「以自然為本的介入措施」進行全面文獻回顧及統合分析，探討如何減輕安老院舍認知障礙症患者的躁動行為。研究綜合全球數據，涵蓋直接的自然體驗（如參觀花園）及間接的自然接觸（如晝夜節律照明、自然聲響或氣味），並指出物理環境與社會互動是臨床療效的兩大關鍵驅動因素。相關研究已在《Healthcare》期刊上發表。

研究發現，室內自然介入措施在減少躁動行為方面比戶外措施更有效；而包含社交互動的介入措施，比無社交互動的更為有效。值得注意的是，缺乏調節的戶外刺激有時可能產生反效果，反映環境設計必須讓院舍長者投入參與，同時又不會令他們感到負荷過重。

Montayre 教授補充道：「非藥物介入措施，如自然為本的活動，既能提升長者的社會福祉，有助預防『社會衰弱』，對於正面臨認知衰退的長者尤其有益。只要提供空間讓長者互動交流，便能明顯加強他們之間的社會連結。」

這些發現為香港這類高密度城市提供實用的解決方案，並為未來設計認知障礙症友善環境奠定基礎。Montayre教授強調，認知障礙症患者認知負荷能力和對刺激耐受度的反應各異，故環境支援必須按個別需要而設。

研究團隊正持續擴大SF-10的驗證工作，並與社區夥伴合作，將研究成果轉化為日常應用，致力為香港人口老化構建更具預防性、可持續，且以人為本的照護模式。

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