理大研发全港首个「社会衰弱」筛查工具 及早识别高风险长者

孤独感与社会孤立普遍被视为影响长者健康的风险因素，惟前线照护人员一直缺乏简单而客观的方法，以识别面临相关风险的长者。香港理工大学（理大）研究团队针对长者的「社会衰弱」（Social Frailty）问题，研发了一套以社区为本的预防方案，包括一项崭新的筛查工具，以及适用于安老院舍的自然介入措施。相关研究正正回应政府推动从治疗转向预防及以社区为中心的政策方向。

「社会衰弱」是指长者因缺乏社会支持、资源、社会连结，以及基本需求未能获得满足而陷入的一种脆弱状态。这种状态与个人健康密切相关，更可能增加生理健康风险。然而，社会一直缺乏专用的指标词汇及客观评估工具，令这些主观感受往往难以进行标准化评估。

由理大护理学院副学院主任（策略）及副教授Jed MONTAYRE教授带领的研究团队，开发了「社会衰弱十项筛查工具」（简称 SF-10）。这项筛查工具设计简明，让前线人员在繁忙的临床环境中快速识别高风险长者，及早转介他们接受合适的支援。SF-10获香港研究资助局「优配研究金」支持，相关成果已发表于学术期刊《Contemporary Nurse》，目前已有非政府组织及社区诊所的社工开始采用。

Montayre教授表示：「将『社会衰弱』视为一项风险因素，让我们对老龄化有更全面的理解。这个观点将社会福祉提升至与生理健康同等重要的位置，强调两者密不可分，并肯定应对社会风险能显著改善整体健康成效。」

在开发SF-10的过程中，团队采用共同设计（co-design）方法，邀请包括长者、家庭照顾者、社工、职业治疗师、护士及医生等共40位持份者参与两轮工作坊，确保工具既具严谨性，亦避免标签效应。其后，团队以 SF-10为234名社区长者进行评估，结果显示该筛查工具可靠有效，后续已开展进一步的验证工作。

SF-10 从五个不同范畴评估「社会衰弱」，包括：基本资源、社会参与、社交连结、人际关系、及自我管理。每个范畴均以简易的五点量表评分，分数越高代表「社会衰弱」的风险越大。评估结果有助制定具体的跟进方案，例如：基本资源得分偏低可转介至经济或医疗援助；社会参与得分偏低则可引导参加社区活动或「社会处方」（Social Prescribing）计划。社会处方是世界卫生组织倡导的全人健康模式，透过转介长者参与非医疗服务，促进身心健康。

Montayre教授指：「在基层医疗、社区服务及家居照顾等节奏急速的环境中，SF-10是追踪长期照护的实用工具，并为『社会处方』奠定稳固基础。我们期望透过定期筛查，让照护网络持续监察长者的社会风险变化，并逐步将此工具发展为全港普及的标准化筛查工具。」

在另一项同样反映社会连结重要性的研究，团队就「以自然为本的介入措施」进行全面文献回顾及统合分析，探讨如何减轻安老院舍认知障碍症患者的躁动行为。研究综合全球数据，涵盖直接的自然体验（如参观花园）及间接的自然接触（如昼夜节律照明、自然声响或气味），并指出物理环境与社会互动是临床疗效的两大关键驱动因素。相关研究已在《Healthcare》期刊上发表。

研究发现，室内自然介入措施在减少躁动行为方面比户外措施更有效；而包含社交互动的介入措施，比无社交互动的更为有效。值得注意的是，缺乏调节的户外刺激有时可能产生反效果，反映环境设计必须让院舍长者投入参与，同时又不会令他们感到负荷过重。

Montayre 教授补充道：「非药物介入措施，如自然为本的活动，既能提升长者的社会福祉，有助预防『社会衰弱』，对于正面临认知衰退的长者尤其有益。只要提供空间让长者互动交流，便能明显加强他们之间的社会连结。」

这些发现为香港这类高密度城市提供实用的解决方案，并为未来设计认知障碍症友善环境奠定基础。Montayre教授强调，认知障碍症患者认知负荷能力和对刺激耐受度的反应各异，故环境支援必须按个别需要而设。

研究团队正持续扩大SF-10的验证工作，并与社区伙伴合作，将研究成果转化为日常应用，致力为香港人口老化构建更具预防性、可持续，且以人为本的照护模式。

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